Травмы и последствия

Форма для обращений

Травмы и последствия

Механизм травмы
 Травмы позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Ортопедические последствия травм позвоночника:
 - нестабильность травмированного отдела позвоночника;
 - сколиозы и кифозы позвоночника; - вторичные вывихи, подвывихи и патологические переломы;
 - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, суставах и связках позвоночника;
 - деформация и сужение позвоночного канала с компрессией спинного мозга.
 Данные последствия сопровождаются обычно стойким болевым синдромом, ограничением подвижности травмированного отдела позвоночника и его функциональной несостоятельностью, а в случаях сдавления спинного мозга - прогрессирующим нарушением функций спинного мозга. Возникшие ортопедические нарушения при отсутствии своевременного лечения часто прогрессируют и приводят больного к инвалидности. 

Компрессионные переломы позвоночника 
Компрессионный перелом позвоночника встречается довольно часто, особенно у лиц пожилого возраста. Чаще всего компрессионные переломы позвоночника возникают при остеопорозе, травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника. 
Наибольшему повреждению при компрессии подвергаются передние отделы позвонков и диски. Под действием даже незначительных нагрузок происходит уплощение тела позвонка (потеря его высоты), что приводит к разрушению позвонка. Передняя часть тела позвонка сплющивается и принимает клиновидную форму, придавая всему позвоночному столбу сутулый вид, называемый кифозом. 
Компрессионные переломы позвоночника чаще всего случаются в области расположения 11-го и 12-го грудных позвонков, а также первого поясничного позвонка. Локализация в других областях позвоночника возможна, но менее распространена. 
Потеря высоты позвонка вызывает сокращение околопозвоночных мышц, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы-антагонисты, тем самым, вызывая их мышечную усталость и выраженный болевой синдром, что достаточно часто приводит к невозможности жить активной привычной жизнью. 
Виды компрессионных переломов
Компрессионные переломы по степени тяжести делятся на осложненные и не осложненные. 
Переломы без осложнений, то есть без угрозы повреждения спинного мозга, также подразделяются на подвиды:
 • Высота передней части тела позвонка уменьшается менее чем на 50%;
 • Компрессия уменьшает высоту тела позвонка наполовину;
 • Высота позвонка значительно уменьшается - более половины.
Осложненные компрессионные переломы представляют опасность для здоровья как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. При осложненном компрессионном переломе повреждаются не только позвонки, но и структуры внутри позвоночного канала. По данным статистики, такие переломы составляют лишь 5-6% от всех диагностированных травм опорно-двигательной системы.
Чаще всего подвержены тяжелым переломам шейные позвонки как наиболее уязвимые и хрупкие, но такие переломы могут быть и в грудном, и поясничном отделах позвоночника. Грубая механическая травма шейных позвонков С1 и С2 считается фатальной. Позвонки грудного отдела позвоночника при сложной форме компрессионного перелома подвергаются дислокациям и трещинам, в результате чего расширенные или сломанные края позвонка оказывают давление на мягкие ткани в области средней части спины, а затем и на спинной мозг. Поскольку спинальный канал в грудном отделе позвоночника имеет очень мало не заполненного пространства, деформированные части позвонков повреждают спинной мозг и вызывают его дислокацию. В грудном отделе позвоночника наиболее подвержены компрессионным переломам позвонки Th11 и Th12 . В поясничной области, где отмечается наибольшая осевая нагрузка, повреждаются позвонки L (1 и 2)

Диагностика
Диагноз формируется на основании симптомов, истории заболевания, осмотра и данных инструментальных методов обследования.

Рентгенография
Это стандартное исследование для диагностики компрессионных переломов позвоночника. Для полноценной диагностики необходимо выполнение передних и боковых снимков. Возможно также проведение снимков со сгибанием и разгибанием для определения грубой нестабильности. 
МСКТ (КТ)
KТ-сканирование является бесценным методом диагностики сложных переломов и позволяет визуализировать даже незначительные нарушения целостности костной ткани позвонков. КТ-сканирование также хорошо визуализирует степень сужения спинального канала. КТ-сканирование рекомендуется проводить всем пациентам с уменьшением высоты позвонка более 50%, чтобы исключить наличие переломов в средней и задней частях позвонка. 
МРТ
МРТ-исследование необходимо в тех случаях, когда у пациента есть двигательные нарушения или нарушение чувствительности в нижних конечностях. Радикулярная (корешковая) боль или подозрении на компрессию спинного мозга также является показанием для МРТ. Магнитно-резонансная томография обеспечивает наилучшую визуализацию нервных структур позвоночника. Кроме того, МРТ можно выполнить с использованием контраста, что позволяет более качественно диагностировать такие состояния, как кровоизлияние, опухоль или инфекция, с наибольшей чувствительностью.
Денситометрия 
Сканирование с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии (DRA) более точно идентифицирует даже небольшие изменения в костной массе, и его можно использовать для исследования позвоночника и конечностей.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
ПЭТ-сканирование используется для дифференциации доброкачественных компрессионных переломов от злокачественных переломов, имеющих онкологический генез.
Консервативное лечение 
Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета, который подбирается индивидуально. Корсет позволяет резко уменьшить объем движений и зафиксировать сломанный позвонок. Пациентам, которые носят специальный корсет, можно двигаться, но придется значительно ограничить напряженные действия – такие, как подъем и сгибание. 
Контроль двигательной активности. Постельный режим, как правило, рекомендуется в течение нескольких дней, так как длительная иммобилизация приводит к ослаблению мышечного корсета, а при наличии остеопороза - к дальнейшей потере костной массы и прогрессированию остеопороза. 
Коррекция остеопороза. Наблюдение у специалиста по лечению остеопороза и прием препаратов для укрепления костей помогают стабилизировать или восстановить потерю костной массы. Это критически важная часть лечения, которая помогает предотвратить дальнейшие переломы при осевых нагрузках на позвонки. 
 
Физическая активность имеет большое значение в реабилитации пациента после компрессионного перелома позвоночника. Периоды реабилитации можно разделить на 4 этапа: 
Первый этап длится в течение первой–второй недели после травмы. Задачей этого периода является увеличение двигательной активности пациента и восстановление мышц после иммобилизации. 
Второй этап начинается через месяц после травмы. Основной задачей реабилитации является стимуляция кровообращения в поврежденном месте, увеличение двигательной активности. Возможно подключение легких упражнений для восстановления мышечного корсета. 
Третий этап начинается через несколько месяцев после травмы. Задача этого этапа реабилитации - восстановление мобильности двигательных сегментов позвоночника. В этот период увеличивается интенсивность и продолжительность занятий ЛФК. Гимнастические упражнения могут дополняться упражнениями с отягощениями. 
Четвертый этап длится с момента возобновления самостоятельных движений пациента до полного фактического выздоровления. Комплексы упражнений ЛФК направлены на полное восстановление как подвижности позвоночника, так и осанки. В этот период реабилитации происходит плавный переход на полную осевую нагрузку поврежденного позвоночника. Реабилитация после травматических переломов позвонков может быть достаточно длительным процессом. Как правило, полное выздоровление происходит в течение 6-12 месяцев. Проходить восстановительное лечение можно в Центре под контролем врача по лечебной физкультуре и врача-реабилитолога. 
 
Записаться на прием к специалисту по лечению остеопороза или реабилитологу можно по телефонам 8-800-201-60-70 или 8 (8352) 70-60-70 

Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения компрессионных переломов позвоночника необходимы при осложненных переломах. Они предполагают использование открытых методов хирургии или малоинвазивных методик. Открытые операции проводятся при тяжелой травме, когда фрагменты кости повреждают спинной мозг и спинномозговые корешки. Малоинвазивные методы применяются более широко, так как в ходе оперативного вмешательства повреждения мышц и костей незначительные, что уменьшает риски осложнений и позволяет поврежденной кости быстрее восстановиться. Основные методики - это вертебропластика и кифопластика. 
Вертебропластика 
Эта процедура наиболее полезна для уменьшения боли. Она также укрепляет поврежденную кость, позволяя пациентам восстанавливаться быстрее. С помощью иглы под контролем рентгена в область трещины позвонка вводится цементирующее вещество полиметилметакрилат (ПММА). Цемент затвердевает в течение 15 минут. Это фиксирует кость, предотвращает дальнейшее ее разрушение и снижает болевые проявления у более 80% пациентов. 
Кифопластика 
Кифопластика - еще один хирургический метод лечения компрессионных переломов позвонков. Как и при вертебропластике, эта процедура уменьшает сильную боль и укрепляет треснувшую кость. Кроме того, методика позволяет избежать развития кифоза в будущем. 
В целом, прогноз после простых компрессионных переломов является благоприятным для большинства пациентов, которые восстанавливаются полностью или с наличием незначительных болей в спине. Вертебропластика и кифопластика улучшили возможности восстановления у пациентов с хроническими болями в спине и неэффективностью консервативной терапии. Эти процедуры доказали свою эффективность и используются достаточно широко. Так же большинство компрессионных переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, стабилизируются в течение восьми недель. При адекватной медикаментозной коррекции и профилактике падений удается избежать повторных переломов. 
 
Уточнить стоимость хирургического лечения компрессионного перелома позвоночника можно по телефону кабинета платных услуг 8 (8352) 70 60 50

Как попасть к нам на прием

Приехать лично

Приехать лично

Консультации проводятся по предварительной записи как бесплатно —
за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), так
и на платной основе.

Список необходимых документов
Дистанционно

Дистанционно

Консультации проводятся по предварительной записи как бесплатно —
за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), так
и на платной основе.

Список необходимых документов
Медицинский туризм

Медицинский туризм

Консультации проводятся по предварительной записи как бесплатно —
за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), так
и на платной основе.

Список необходимых документов

Способы предварительной записи:

Лично в регистратуре консультативной поликлиники;

Оставить заявку на этом сайте;

По телефону регистратуры: (8352) 70-60-70
доб. 1621 - детская.

Вопросы и ответы

Посмотреть все вопросы

Для решения вопроса о возможности и необходимости оперативного лечения в Центре рекомендуется консультация врача травматолога-ортопеда (взрослые и дети) или врача-нейрохирурга Центра в очной или заочной форме.

Записаться на консультативный прием к специалистам Центра можно по телефону 8 (8352) 70-60-70 , кнопка 1

Записаться на прием к специалистам можно по телефону 8 (8352) 70-60-70 , кнопка 1. Запись через соцсети, электронную почту и Личный кабинет пациента в настоящее время не осуществляется. Консультация может быть предоставлена бесплатно и на альтернативной (платной) основе.

Для получения бесплатной очной консультации необходимо иметь при себе следующие документы:

  • направление лечащего врача - для жителей Чувашии «номерное» направление от врача поликлиники по месту прикрепления;
  • для жителей других регионов – направление по форме №057/у-04 «На консультацию в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) с указанием направившего учреждения и его печатью, ФИО лечащего врача с его подписью и печатью;
  • паспорт;
  • страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • номер ИНН;
  • справка об инвалидности (при наличии);
  • медицинская карта амбулаторного пациента или Выписка из амбулаторной карты с описанием ортопедического статуса, сопутствующих заболеваний и результатами недавних диагностических исследований пациента;
  • рентгенограммы, снимки МРТ, КТ – в DICOM-формате на электронном носителе.

Для получения платной очной консультации направление на консультацию не требуется. При этом также необходимо предоставить паспорт, медицинскую карту и имеющиеся результаты обследования. Дополнительное обследование по назначению врача во время консультации можно пройти непосредственно в Центре на платной основе в день обращения или по предварительной записи по телефону 8 (8352) 70-60-70. Стоимость платной консультации врача Центра в зависимости от категории, ученой степени специалиста смотрите актуальный прайс-лист.

Уважаемые пациенты!

В соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» с 30 марта 2025 года обращение в форме электронного документа может быть направлено только одним из следующих способов:

  • 1. Через личный кабинет пациента;
  • 2. Через платформу обратной связи федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"(https://pos.gosuslugi.ru/landing);
  • 3. Письменно, почтой России (428020, г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33);
  • 4. Лично, по предварительной записи по телефону 8(8352) 70-60-70
  • Для пересылки диска МРТ(КТ) или рентгеновских снимков в электронном виде необходимо:

  • Заархивировать ВЕСЬ диск в ОДИН файл.
  • Закачать файл на сервис http://files.mail.ru или другой интернет-сервис для пересылки файлов большого объема.
  • Переслать полученную на сервисе ссылку через форму обращения на сайте или на электронную почту fc@orthoscheb.ru fc@orthoscheb.ru
  • Файлы в формате heic, отправленные с айфона, в Центре не читаются, поскольку для их просмотра требуются специализированные программы. Просьба предоставлять документы в графических форматах bmp, tiff, jpg, jpeg, pdf и т.д.
  • Если рентгеновский снимок только на пленке, приложите рентгеновские снимки на окно и сфотографируйте их в светлое время суток цифровым фотоаппаратом (без посторонних объектов на заднем плане). Полученные фотографии необходимо переслать через форму обращениея на официальном сайте или на электронную почту fc@orthoscheb.ru

    Как пользоваться Личным кабинетом пациента. При первом очном обращении в Центр выдается регистрационная карта и код активации Личного кабинета пациента. При входе в личный кабинет необходимо всегда выбирать "Войти через Госуслуги" (кнопка справа под полями для ввода логина и пароля) и после перехода на страницу авторизации портала Госуслуги вводить там имя пользователя (обычно номер телефона или электронная почта) и пароль от портала Госуслуги. После первого входа в Личный кабинет необходимо однократно ввести код активации, полученный в Центре, в дальнейшем делать этого уже не нужно. Информацию о том, как создать Личный кабинет для ребенка до 18 лет смотрите по ссылке.

    Обратите, пожалуйста, внимание, что результаты исследований загружаются в Личный кабинет в течение суток с момента готовности и во исполнение российского законодательства о защите персональных данных представлены в обезличенном виде. При необходимости предоставить результат исследования по месту требования с указанием персональных данных необходимо направить в Центр соответствующее обращение (как это сделать, смотрите в конце страницы). Восстанавливать утраченные логин и пароль от портала Госуслуг необходимо на портале Госуслуги.

    Важно:

    Ваша медицинская карта Центра привязывается только к одной учётной записи, не нужно создавать новую учётную запись, воспользуйтесь функцией восстановления учётной записи на портале Госуслуги.

    Убедиться в том, что обращение доставлено в Центр, вы можете, отправив письмо Почтой России «С уведомлением» или установив флажок «С уведомлением» в настройках электронной почты.

    Официальный срок рассмотрения обращений граждан составляет 30 дней со дня регистрации обращения (Федеральный Закон №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г.) Ответ вы получите тем же способом, каким отправили письмо. По окончании сроков рассмотрения обращения уточнить наличие ответа можно по телефону 8 (8352) 70-60-70, кнопка 3.

    - Холтеровское (суточное) мониторирование (ХМЭКГ), эхокардиография (ЭхоКС) сердца требуются мужчинам старше 55 лет и женщинам старше 60 лет, а так же пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы (по показаниям).

    - Трёхкратная пункция сустава с посевом на микрофлору необходима в случае, когда предполагается ревизионное эндопротезирование или первичное (при наличии металлоконструкций - спейсеры, пластины, винты и т.д., или если операция на этом суставе прежде была сделана по какому-либо другому поводу), если были какие-либо инфекционные проявления в оперированном суставе.

    - Электронейромиография (ЭНМГ) проводится лицам с посттравматическими артрозами и после перенесенных оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике.

    - Ультразвуковые исследования сосудов (УЗДГ брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей) обязательны при наличии артериальной гипертензии у мужчин старше 40 лет, у женщин старше 50 лет , пациентам с ИМТ более 30 кг/м2 и уровнем холестерина более 5,0 ммоль/л, лицам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения (инсульт), пациентам с облитерирующим атеросклерозом, а так же перед операцией на плечевом суставе.

    Остальные исследования и консультации обязательны для всех, независимо от вида оперативного вмешательства, с соблюдением сроков действия результатов.

    Пройти в Центре полное комплексное обследование перед госпитализацией можно на платной основе, за 1 сутки до госпитализации или в день поступления.

    Важно: мы не можем предоставить консультацию врача-стоматолога, врача-гинеколога и профильных специалистов, эти исследования необходимо провести заранее по месту жительства.

    Контакты

    Контакт центр +7 (8352) 70-60-70
    Приемная +7 (8352) 70-60-00
    Каб. платных услуг +7 (8352) 70-60-60
    Гостиница Мотус +7 (8352) 70-60-40
    Отделение №1 +7 (8352) 70-60-11
    Отделение №2 +7 (8352) 70-60-12
    Отделение №3 +7 (8352) 70-60-13
    Отделение №4 +7 (8352) 70-60-24
    Отделение №5 +7 (8352) 70-60-25
    Детское отделение +7 (8352) 70-60-14
    Часы работы
    Пн-Пт

    7:00-19:00

    Сб

    8:00-13:00

    Вс

    Выходной

    Почтовый
    адрес

    428020, Российская Федерация, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33

    E-mail
    для организаций
    fc@orthoscheb.ru

    Как к нам доехать

    На автомобиле

    Проложить маршрут

    Общественным транспортом

    До остановки «Медицинский центр» идет следующий транспорт: Троллейбус 21 и троллейбус № 61, Маршрутное такси 5, Маршрутное такси 220

    В Центре предоставляется услуга по транспортировке пациентов к месту проживания в радиусе 200 км от г. Чебоксары. Наши сотрудники готовы встретить Вас в аэропорту или на вокзале, а также доставить Вас домой после выписки из стационара. Можно заказать как легковой автомобиль бизнес класса с сопровождением только водителя, так и автомобиль скорой помощи в сопровождении фельдшера. Для заказа, необходимо сообщить медицинскому сотруднику отделения адрес и время подачи машины. Точная стоимость поездки рассчитывается при оформлении заявки на конкретный адрес.

    Дойти до остановки "Ж\Д Вокзал"(190 м). До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и №220, выходите после остановки «Строителей». Дорога на такси занимает 5-10 минут.

    Дойти до остановки «Аэропорт» (72м), на автобусе № 15 доехать до остановки «Дом печати», выходите после остановки ««Проспект И. Яковлева»». До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и №220, выходите после остановки «Строителей». Дорога на такси занимает 20-30 минут.

    Дойти до остановки «Новый автовокзал» (210 м). До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и троллейбус № 61. Выходите после остановки «Мечеть Булгар» из маршрутного такси или после остановки «Строителей», если едете на троллейбусе. Дорога на такси занимает 10-15 минут.

    Дойти до остановки «Пригородный автовокзал» (96 м). До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и №220. Выходите после остановки «Строителей». Дорога на такси занимает 5-10 минут.

    Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на обработку файлов cookie и Политикой обработки персональных данных