Хирургическое лечение
Цель проведения операции — исключить сдавливание корешков спинномозговых нервов. Сегодня практикуются как большие открытые операции, так и эндоскопические, когда разрезы тканей — минимальные. Наиболее часто используемая современная методика - микрохирургическая декомпрессия.
Очень часто прогрессирование дегенеративного заболевания позвоночника сопровождается гипертрофией и деформацией суставных отростков и желтой связки пораженного позвоночно-двигательного сегмента, что в сочетании с наличием или без выпячивания со стороны межпозвонкового диска на фоне снижения высоты последнего может приводить формированию сужения позвоночного канала – дегенеративному стенозу.
Данное заболевание наиболее характерно для популяции людей в возрасте от 50 лет и старше. Стенозирование позвоночного канала может приводить к сдавливанию нервно-сосудистых образований и вызывать различной степени тяжести неврологическую симптоматику в виде компрессии одного-двух спинномозговых корешков, либо вызывать сдавливание всех корешков конского хвоста.
Как правило, неврологическая картина при данном заболевании долгое время носит преходящий характер, и пациенты чувствуют себя удовлетворительно в положении лежа и положении сидя, но стоит дать небольшую вертикальную нагрузку, сдавленные спинномозговые корешки очень скоро дадут знать о себе, стоит лишь пройти от нескольких десятков до нескольких сотен метров.
По мере прогрессирования сужения позвоночного канала и нарастания степени компрессии нервных структур позвоночного канала неврологическая симптоматика начинает носить более постоянный характер, еще больше снижая повседневную дееспособность. К сожалению, данное заболевание невозможно вылечить консервативно, так как процесс является необратимым. Консервативное лечение может лишь временно облегчить клинические проявления, и при наличии неврологической симптоматики на фоне стеноза позвоночного канала уже целесообразно прибегать к оперативному лечению на позвоночнике.
Наиболее часто применяющейся методикой хирургического лечения является одно- или двусторонняя декомпрессия сдавленного дурального мешка на уровне стеноза позвоночного канала. Суть операции заключается в резекции гипертрофированных суставных пар и желтой связки, которые непосредственно и сдавливают нервные спинномозговые корешки.
Обычно с целью минимизации хирургической инвазии применяются различные тубулярные ретракторы из доступа размером 2-3 см с одной стороны под контролем хирургического микроскопа и довольно часто технически возможно осуществить двустороннюю декомпрессию дурального мешка, не прибегая к разрезам с противоположной стороны. Осуществлять дополнительную фиксацию позвонков при данной патологии металлоконструкциями требуется. Но иногда, при определенных показаниях, становится целесообразным применение дополнительных имплантатов и металлконструкций, когда, помимо декомпрессии спинномозговых корешков, необходима стабилизация позвонков, например, при наличии сегментарной нестабильности, либо в случае очень грубой гипертрофии и деформации суставных отростков позвонков, когда осуществить дозированную резекцию гипертрофированных костно-связочных элементов становится технически сложно.
Как правило, после подобной операции пациенты поднимаются на ноги уже на следующий день или через день. В течение от 1 до 3 месяцев после оперативного вмешательства рекомендуется воздержаться от лишней физической активности (в зависимости от тяжести исходного заболевания и объема оперативного лечения).
Положительные отзывы пациентов, перенесших операцию, говорят о том, что своевременное обращение к врачу повышает шансы на успешное преодоление недуга.
Чтобы полностью избавиться от стеноза поясничного канала, необходимо следить за своим здоровьем и при возникновении симптомов заболевания немедленно обращаться к опытным специалистам.
Профилактика стеноза поясничного отдела позвоночника
• При первых проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу.
• Следует контролировать свой вес, не допуская чрезмерной полноты.
• Показаны ежедневные прогулки, утренняя зарядка, разминка на рабочем месте.
Стеноз в поясничном отделе позвоночника — серьёзная патология, влияющая на качество жизни. Берегите свое здоровье и при первых признаках обращайтесь за консультацией к специалистам!
Записаться на прием к неврологу или нейрохирургу можно по телефонам
8-800-201-60-70 или 8 (8352) 70-60-70