Дегенеративный сколиоз

Форма для обращений

Дегенеративный сколиоз

Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника вследствие его вращения и изгиба в ту или иную сторону. Такие отклонения могут быть как совсем незначительными (10 градусов), так и довольно серьезными, например, 100 градусов и более.
Многие думают о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков, и забывают, что с ним приходится сталкиваться и взрослым. Каждый ребенок со сколиозом в конечном итоге становится взрослым, и вера в то, что искривление не развивается с годами, является мифом. Если искривление позвоночника у подростков превышает 50 градусов, вероятно, оно будет прогрессировать и увеличиваться примерно на 2 градуса в год.
Также к мифам нужно отнести мнение, что сколиоз не может развиться в зрелом возрасте. Заболевание может проявиться по мере того как суставы позвоночника с годами дегенерируют и плотность костей уменьшается. Это обычное явление среди пожилых людей.
Есть несколько степеней сколиоза:
• 1 степень – это небольшая сутулость, асимметрия таза и плеч;
• 2 степень – искривление прогрессирует, становится заметнее, опускается таз;
• 3 степень – брюшные мышцы становятся слабее, а ребра выпирают;
• 4 степень – позвоночник действительно сильно искривлен, в некоторых случаях возникает реберный горб.
Сколиоз 2-3 степени уже довольно серьезно начинает влиять на организм в целом, так как внутренние органы смещаются. Но больше всего достается сердцу и легким, поэтому заболевание нельзя запускать из виду и лучше как можно скорее обратиться к специалисту.
Дегенеративный сколиоз
Симптомы
Наиболее частый клинический симптом дегенеративного сколиоза у взрослых – боль в спине, усиливающиеся на фоне вертикальной нагрузки, которая может сопровождаться радикулярным (корешковым) синдромом, синдромом нейрогенной перемежающейся хромоты или их сочетанием. Большинство людей, страдающих сколиозом, обращают внимание на появившуюся деформацию, происходит уменьшение роста, обусловленное нарастанием деформации.
Признаки проявления заболевания также отличаются в зависимости от его степени и угла отклонения от физиологически правильной оси, постепенно становясь все более заметными и серьезными.
Так, при слабом искривлении на первых порах можно заметить:
• небольшую сутулость;
• легкое несоответствие уровня расположения лопаток.
При переходе заболевания во вторую степень:
• нарастает выраженность асимметрии;
• поднимается одно плечо (постоянно соскальзывает лямка рюкзака);
• начинает наклоняться таз (происходит его перекос).
При формировании третьей степени количество признаков сколиоза увеличивается:
• в области ребер образуется горб;
• одна нога становится короче другой из-за выраженных изменений в положении тазовых костей;
• снижается выносливость, во время физических нагрузок становится сложно дышать;
• могут появиться проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами.
Четвертая и самая тяжелая степень, которая затрагивает уже все тело целиком, характеризуется следующими симптомами:
• все жизненно важные органы и системы перестают нормально и полноценно функционировать (особенно в случае грудного сколиоза, из-за которого позвоночник оказывает давление на легкие и сердце);
• туловище заметно деформировано, передвигаться становится почти невозможно;
• руки и ноги начинают неметь из-за пережатия нервов и сосудов, недостатка кровообращения.

Диагностика

1. Основной метод диагностики дегенеративного сколиоза - обзорная рентгенография позвоночника в положении стоя, на протяжении в прямой и боковой проекциях. При необходимости могут назначаться функциональтные ренгенограммы позвоночника в положении сгибания, разгибания и с наклонами вправо и влево для уточнения степени мобильности имеющейся деформации позвоночника. На основании рентгенографического исследования оценивается характер, степень и протяженность деформации позвоночника с целью планирования дальнейшего лечения.
2. Магнитно-резонансная томография необходима в первую очередь для оценки состояния мягкотканых структур позвоночника (диски, связки, дуральные структуры, мягкотканые патоморфологические субстраты). На основании МРТ позвоночника оценивается точная локализация, степень имеющихся изменений, которые могут вызывать компрессию нервно-сосудистых образований, с целью верификации неврологической симптоматики и планирования объема декомпрессии при предстоящем оперативном лечении.
3. Компьютерная томография. Обязательное исследование позвоночника, необходимое для оценки качества костных структур, для более подробной анатомо-морфологической визуализации деформированных позвонков с целью планирования последующей установки металлоконструкции, фиксирующей позвоночник.
При наличии симптомов поражения внутренних органов дополнительно могут провести УЗИ, кардиографию, ЭХОКГ и другие диагностические процедуры, которые назначат врачи смежных специальностей.

 

Лечение

Консервативное лечение
На ранних стадиях заболевание лечится консервативным путем, при своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех их предписаний – вполне успешно.
Консервативное лечение включает медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные и прочие виды обезболивающих препаратов, антидепрессанты), ЛФК, массаж, физиолечение, ортопедический режим (ношение корсетов при физической активности, исключается тяжелый физический труд и т.д.) В комплексе консервативной терапии применяют паравертебральные и эпидуральные блокады со стероидными препаратами. Как полуконсервативный вариант лечения можно также рассмотреть выполнение радиочастотной денервации позвоночных суставов поясничного отдела позвоночника.
Показанием к хирургическому лечению дегенеративного сколиоза является неэффективность комплексного консервативного лечения в течение 2-3 месяцев.
 
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство требуется при отсутствии или незначительной эффективности консервативной терапии, либо при запущенных вариантах заболевания на четвертой стадии, либо при врожденной патологии, часто сразу нарушающей функции всех систем внутренних органов.
Дегенеративный сколиоз взрослых, как правило, является заболеванием пожилых людей и общее состояние здоровья человека играет важную роль при принятии решения о том, следует ли проводить операцию.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, диабет, наличие остеопороза и другие заболевания могут увеличить риск осложнений во время или после операции. В таких ситуациях, при наличии радикулярной симптоматики, можно ограничиться выполнением лишь одной декомпрессивной операции, когда деформация позвоночника остается, но устраняется субстрат, приводящий к сдавлению корешков спинного мозга в позвоночном канале, либо на уровне межпозвонкового отверстия.
При радикальном хирургическом лечении дегенеративных сколиозов, помимо декомпрессии структур позвоночного канала, с целью коррекции деформации и фиксации позвоночника, как правило, применяются различные имплантаты на основе титановых металлических сплавов и различных полимерных материалов. В послеоперационном периоде больной должен носить специальный корсет в течение 2-3 месяцев, заниматься ЛФК и реабилитацией.
 
Клинический пример
Пациент Ж., 1956 г.р., диагноз: Дегенеративный поясничный левосторонний сколиоз 3 степени, дегенеративный стеноз позвоночного канала преимущественно на уровне L3-L4-L5 сегментов, латеролистез L3 позвонка, радикулопатия L4,L5 слева, нейрогенная перемежающаяся хромота, дистальный нижний монопарез слева, вертеброгенный болевой синдром.
Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся на фоне физической активности, постоянная слабость мышц левой голени, при прохождении каждых 50 м вынужден останавливаться из-за нарастания болевого синдрома в спине, появления чувства онемения и слабости в ногах.
Проведенное консервативное лечение - без положительного эффекта.

Учитывая неэффективность консервативной терапии, проявления компрессии корешков конского хвоста, обусловленные наличием дегенеративного стеноза позвоночника, стойкий вертеброгенный болевой синдром, обусловленный дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника на фоне дегенеративного сколиоза, пациенту выполнено оперативное лечение в два этапа: прямой боковой межтеловой спондилодез имплантатами Oracle L3-L4-L5 сегментов и транспедикулярная фиксация системой ChM Th10-L5 сегментов, вертебротомия 1 типа на уровне Th10-L3 сегментов, вертебротомия 2 типа на уровне L3-L5 сегментов, коррекция сколиотической деформации, задний артродез аутокостью.
В каждом конкретном случае хирург принимает решение об объеме оперативного лечения, исходя из клинической симптоматики. Оптимальная хирургическая тактика зависит от тщательной оценки клинических проявлений, ортопедо-неврологического статуса, обязательного учета параметров позвоночно-тазовых взаимоотношений, данных спирально-компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Хирургическое вмешательство может положительно повлиять на качество жизни пациентов с дегенеративным сколиозом, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными.

Как попасть к нам на прием

Приехать лично

Приехать лично

Консультации проводятся по предварительной записи как бесплатно —
за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), так
и на платной основе.

Список необходимых документов
Дистанционно

Дистанционно

Консультации проводятся по предварительной записи как бесплатно —
за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), так
и на платной основе.

Список необходимых документов
Медицинский туризм

Медицинский туризм

Консультации проводятся по предварительной записи как бесплатно —
за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), так
и на платной основе.

Список необходимых документов

Способы предварительной записи:

Лично в регистратуре консультативной поликлиники;

Оставить заявку на этом сайте;

По телефону регистратуры: (8352) 70-60-70
доб. 1621 - детская.

Вопросы и ответы

Посмотреть все вопросы

Для решения вопроса о возможности и необходимости оперативного лечения в Центре рекомендуется консультация врача травматолога-ортопеда (взрослые и дети) или врача-нейрохирурга Центра в очной или заочной форме.

Записаться на консультативный прием к специалистам Центра можно по телефону 8 (8352) 70-60-70 , кнопка 1

Записаться на прием к специалистам можно по телефону 8 (8352) 70-60-70 , кнопка 1. Запись через соцсети, электронную почту и Личный кабинет пациента в настоящее время не осуществляется. Консультация может быть предоставлена бесплатно и на альтернативной (платной) основе.

Для получения бесплатной очной консультации необходимо иметь при себе следующие документы:

  • направление лечащего врача - для жителей Чувашии «номерное» направление от врача поликлиники по месту прикрепления;
  • для жителей других регионов – направление по форме №057/у-04 «На консультацию в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) с указанием направившего учреждения и его печатью, ФИО лечащего врача с его подписью и печатью;
  • паспорт;
  • страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • номер ИНН;
  • справка об инвалидности (при наличии);
  • медицинская карта амбулаторного пациента или Выписка из амбулаторной карты с описанием ортопедического статуса, сопутствующих заболеваний и результатами недавних диагностических исследований пациента;
  • рентгенограммы, снимки МРТ, КТ – в DICOM-формате на электронном носителе.

Для получения платной очной консультации направление на консультацию не требуется. При этом также необходимо предоставить паспорт, медицинскую карту и имеющиеся результаты обследования. Дополнительное обследование по назначению врача во время консультации можно пройти непосредственно в Центре на платной основе в день обращения или по предварительной записи по телефону 8 (8352) 70-60-70. Стоимость платной консультации врача Центра в зависимости от категории, ученой степени специалиста смотрите актуальный прайс-лист.

Уважаемые пациенты!

В соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» с 30 марта 2025 года обращение в форме электронного документа может быть направлено только одним из следующих способов:

  • 1. Через личный кабинет пациента;
  • 2. Через платформу обратной связи федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"(https://pos.gosuslugi.ru/landing);
  • 3. Письменно, почтой России (428020, г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33);
  • 4. Лично, по предварительной записи по телефону 8(8352) 70-60-70
  • Для пересылки диска МРТ(КТ) или рентгеновских снимков в электронном виде необходимо:

  • Заархивировать ВЕСЬ диск в ОДИН файл.
  • Закачать файл на сервис http://files.mail.ru или другой интернет-сервис для пересылки файлов большого объема.
  • Переслать полученную на сервисе ссылку через форму обращения на сайте или на электронную почту fc@orthoscheb.ru fc@orthoscheb.ru
  • Файлы в формате heic, отправленные с айфона, в Центре не читаются, поскольку для их просмотра требуются специализированные программы. Просьба предоставлять документы в графических форматах bmp, tiff, jpg, jpeg, pdf и т.д.
  • Если рентгеновский снимок только на пленке, приложите рентгеновские снимки на окно и сфотографируйте их в светлое время суток цифровым фотоаппаратом (без посторонних объектов на заднем плане). Полученные фотографии необходимо переслать через форму обращениея на официальном сайте или на электронную почту fc@orthoscheb.ru

    Как пользоваться Личным кабинетом пациента. При первом очном обращении в Центр выдается регистрационная карта и код активации Личного кабинета пациента. При входе в личный кабинет необходимо всегда выбирать "Войти через Госуслуги" (кнопка справа под полями для ввода логина и пароля) и после перехода на страницу авторизации портала Госуслуги вводить там имя пользователя (обычно номер телефона или электронная почта) и пароль от портала Госуслуги. После первого входа в Личный кабинет необходимо однократно ввести код активации, полученный в Центре, в дальнейшем делать этого уже не нужно. Информацию о том, как создать Личный кабинет для ребенка до 18 лет смотрите по ссылке.

    Обратите, пожалуйста, внимание, что результаты исследований загружаются в Личный кабинет в течение суток с момента готовности и во исполнение российского законодательства о защите персональных данных представлены в обезличенном виде. При необходимости предоставить результат исследования по месту требования с указанием персональных данных необходимо направить в Центр соответствующее обращение (как это сделать, смотрите в конце страницы). Восстанавливать утраченные логин и пароль от портала Госуслуг необходимо на портале Госуслуги.

    Важно:

    Ваша медицинская карта Центра привязывается только к одной учётной записи, не нужно создавать новую учётную запись, воспользуйтесь функцией восстановления учётной записи на портале Госуслуги.

    Убедиться в том, что обращение доставлено в Центр, вы можете, отправив письмо Почтой России «С уведомлением» или установив флажок «С уведомлением» в настройках электронной почты.

    Официальный срок рассмотрения обращений граждан составляет 30 дней со дня регистрации обращения (Федеральный Закон №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г.) Ответ вы получите тем же способом, каким отправили письмо. По окончании сроков рассмотрения обращения уточнить наличие ответа можно по телефону 8 (8352) 70-60-70, кнопка 3.

    - Холтеровское (суточное) мониторирование (ХМЭКГ), эхокардиография (ЭхоКС) сердца требуются мужчинам старше 55 лет и женщинам старше 60 лет, а так же пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы (по показаниям).

    - Трёхкратная пункция сустава с посевом на микрофлору необходима в случае, когда предполагается ревизионное эндопротезирование или первичное (при наличии металлоконструкций - спейсеры, пластины, винты и т.д., или если операция на этом суставе прежде была сделана по какому-либо другому поводу), если были какие-либо инфекционные проявления в оперированном суставе.

    - Электронейромиография (ЭНМГ) проводится лицам с посттравматическими артрозами и после перенесенных оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике.

    - Ультразвуковые исследования сосудов (УЗДГ брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей) обязательны при наличии артериальной гипертензии у мужчин старше 40 лет, у женщин старше 50 лет , пациентам с ИМТ более 30 кг/м2 и уровнем холестерина более 5,0 ммоль/л, лицам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения (инсульт), пациентам с облитерирующим атеросклерозом, а так же перед операцией на плечевом суставе.

    Остальные исследования и консультации обязательны для всех, независимо от вида оперативного вмешательства, с соблюдением сроков действия результатов.

    Пройти в Центре полное комплексное обследование перед госпитализацией можно на платной основе, за 1 сутки до госпитализации или в день поступления.

    Важно: мы не можем предоставить консультацию врача-стоматолога, врача-гинеколога и профильных специалистов, эти исследования необходимо провести заранее по месту жительства.

    Контакты

    Контакт центр +7 (8352) 70-60-70
    Приемная +7 (8352) 70-60-00
    Каб. платных услуг +7 (8352) 70-60-60
    Гостиница Мотус +7 (8352) 70-60-40
    Отделение №1 +7 (8352) 70-60-11
    Отделение №2 +7 (8352) 70-60-12
    Отделение №3 +7 (8352) 70-60-13
    Отделение №4 +7 (8352) 70-60-24
    Отделение №5 +7 (8352) 70-60-25
    Детское отделение +7 (8352) 70-60-14
    Часы работы
    Пн-Пт

    7:00-19:00

    Сб

    8:00-13:00

    Вс

    Выходной

    Почтовый
    адрес

    428020, Российская Федерация, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33

    E-mail
    для организаций
    fc@orthoscheb.ru

    Как к нам доехать

    На автомобиле

    Проложить маршрут

    Общественным транспортом

    До остановки «Медицинский центр» идет следующий транспорт: Троллейбус 21 и троллейбус № 61, Маршрутное такси 5, Маршрутное такси 220

    В Центре предоставляется услуга по транспортировке пациентов к месту проживания в радиусе 200 км от г. Чебоксары. Наши сотрудники готовы встретить Вас в аэропорту или на вокзале, а также доставить Вас домой после выписки из стационара. Можно заказать как легковой автомобиль бизнес класса с сопровождением только водителя, так и автомобиль скорой помощи в сопровождении фельдшера. Для заказа, необходимо сообщить медицинскому сотруднику отделения адрес и время подачи машины. Точная стоимость поездки рассчитывается при оформлении заявки на конкретный адрес.

    Дойти до остановки "Ж\Д Вокзал"(190 м). До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и №220, выходите после остановки «Строителей». Дорога на такси занимает 5-10 минут.

    Дойти до остановки «Аэропорт» (72м), на автобусе № 15 доехать до остановки «Дом печати», выходите после остановки ««Проспект И. Яковлева»». До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и №220, выходите после остановки «Строителей». Дорога на такси занимает 20-30 минут.

    Дойти до остановки «Новый автовокзал» (210 м). До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и троллейбус № 61. Выходите после остановки «Мечеть Булгар» из маршрутного такси или после остановки «Строителей», если едете на троллейбусе. Дорога на такси занимает 10-15 минут.

    Дойти до остановки «Пригородный автовокзал» (96 м). До Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, до остановки "Медицинский центр" идет маршрутное такси №5 и №220. Выходите после остановки «Строителей». Дорога на такси занимает 5-10 минут.

    Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на обработку файлов cookie и Политикой обработки персональных данных